Квитанция №28 [оплачено]
Дата: 02 мар 2015 в 09:53
Пациент: Сорокопуд Виталий (т: 0635000111)
Врач: Мельник И. М.
Профиль: Терапия
Зуб Поверхность Диагноз Код Прейскурант К-во Цена Сумма
1 13 Снятие зубных отложений с использованием ультрозвуком (1 челюсть) 1 250 250
2 1 Анестезия проводниковая 1 50 50
3 97 Глубокое фторирование (1 зуб) 6 30 180
Сумма: 480 грн
Без гарантии.